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王文强睁开朦胧的眼睛,边刷牙边穿衣服顺便打开电脑看腾讯,腾讯——不愧为中华第一门户,看到各种标题,就会让人产生一种皇帝批阅奏章的感觉,立即进入君临天下的紧张气氛。各种国家大事犹如潮水般涌来,需要迅速作出各种判断,提出各种建议,各种评论,各种忧国忧民,各种踌躇满志,各种支持,万物皆备于我。批阅完之后,然后紧急穿好鞋子,差点忘了还要去实习,抓起散落在床上的衣服套在身上,飞也似的跑了出去。
王文强,男,23岁,东南大学医学院大五学生,现正在东大附属医院实习,医学院第五年是在医院实习的一年,纪律相对宽松一些,只要在科室交班前准时到就行,其余空闲时间相对多一些。王文强本来住的是4个人的集体宿舍,其余三个要考研,嫌宿舍乱,搬出去住了,王文强一心想在实习期间好好表现一下,看看有没有机会留在附属医院,所以现在基本是他的单间。
王文强路上买了几个包子,随便塞进嘴里,一路小跑着,好在集体宿舍和医院只有一墙之隔,踩着点进了办公室。
这是大五的下半年,距离毕业只有几个月时间,有关系的早早订好了单位,就等着毕业拿了证走人,这回指不定在哪里优哉游哉呢,有些有理想的现在正在准备考研的复试,剩下为数不多既没有什么理想、有没有关系的人,只有干靠在实习点,渴望着哪天撞大运能进附属医院,可是作为东南省最大、全国也有一定影响力的综合三甲医院,属于部属院校的附属医院,哪有那么好进。
这是王文强实习的倒数第三个科室——骨科,交班完毕,刘志华——王文强的带教老师、附属医院骨科住院总医师,叫上王文强,“文强,走,查房去”,“13床,郭敏德,男,尺骨骨折,术后第三天,切口对合良好,无明显红肿及渗出,复查X线骨折复位良好,可循序渐进行功能锻炼;41床,股骨头缺血坏死,明天手术,一会记得把手术通知单送了,另外没看看检查结果有没有异常,把费用再催一下…………”。9点35分,查房完毕,没什么特殊情况,王文强刚想去办公室喝口水歇一会,刘志华过来喊道:去急诊科,一个割腕自杀的。
患者,女,35-40岁左右,左腕部切割伤,初步考虑自杀,大量失血,目前血压偏低,80/40mmhg,已经出现休克症状,系被朋友送来,治疗极不配合,什么都不肯说。急诊科医生问刘志华:没有姓名、没交押金,什么也不肯说,怎么办?“来不及了,赶快大量补液,急查血常规和血型,马上办住院!”
王文强马上用大量无菌纱布加压包扎左腕伤口,并麻利地开好了检验单和住院证。一个年约30岁左右小伙子的却要阻止,并说希望包扎后回去修养。“放屁,你们不要命了,你知道这是什么情况吗?回去?可以,不过我可以负责任地告诉你,恐怕还没回去就把血流干了!”。
那年轻人看看了地上淌的一滩血,又看看了患者淡漠的表情,出去打了个电话,回来后说:好吧,我同意住院,不过我不知道患者姓名。“靠,当我们弱智啊,傻子才信你呢”,不过这些话王文强没说出口,知道估计有什么难言之隐,自己不想惹麻烦,转而一想“要不,刘老师,填无名氏?”,王文强希望这个急中生智的想法能在毕业前给医院老师留个好印象。刘志华沉思一会后,说:好,先填无名氏。
住院之后,通知手术室,年轻男子仍然不肯透露患者信息,时间不等人,要是再不进去恐怕止不住血,怎么办?“刘老师,医务处李党心副主任来了”,王文强的这番话解了刘志华额燃眉之急,简单向李主任汇报情况后,知道情况紧急,由刘志华、李党心共同在手术知情同意书中签字后,进了手术室。书中探查:利器切割伤,腕部尺动脉、桡动脉均断裂,尺神经级正中神经也有损伤,,按照步骤清创、缝合、包扎后,经过大量补液级输血后,患者神志也逐渐清楚,手术顺利结束并返回病房。这时王文强也终于有时间好好看看患者,中年妇女,脸色白皙,虽然脸色还是不太好看,但依然遮不住那诱人的成熟魅力,属于那种越看越耐看的人,一看就保养得很好,说白了,就是形象好、气质佳,可惜,不知道发生了什么事,需要用这种极端的方法来解脱,唉!
“文强,下医嘱的时候注意多补充液体和能量,一会把病历打出来我签字,另外等病人比较平稳、情绪稳定后,你过去问问病史,写一下病历,小心点,别刺激患者”,“好的,刘老师”。